“通過血液檢查，發(fā)現(xiàn)超早期癌癥，基因研究等方面的技術(shù)提升將逐漸普及到體檢中”-日本《日經(jīng)新聞》

為何要進(jìn)行超早期癌癥篩查

癌癥從癌細(xì)胞反復(fù)分裂開始，到被最新技術(shù)的影像診斷設(shè)備發(fā)現(xiàn)大約會經(jīng)過10年時間，此時其大小約為0.5cm。而通常作為“早期癌癥”被發(fā)現(xiàn)時大小約為1cm，重約1g，癌細(xì)胞數(shù)量達(dá)到約10億個。

什么是CTC檢查

CTC檢查是測定血液中流動癌細(xì)胞的一種檢查。癌細(xì)胞是通過長出屬于自己的血管后從血液中奪取養(yǎng)分而生長的。若癌癥進(jìn)一步發(fā)展，通過新生血管流入血液中的癌細(xì)胞被稱為CTC（循環(huán)腫瘤細(xì)胞）。通過CTC檢查能夠識別出影像檢查無法發(fā)現(xiàn)的超早期微小癌，臨床效果比以往傳統(tǒng)的診斷方法更早發(fā)現(xiàn)，與CT掃描結(jié)合更能精確地把握癌癥患者的病情，且配合治療得到十分好的臨床效果而廣受好評。

通過CTC檢查，能得知超早期的原發(fā)癌發(fā)病率，以及超早期的癌癥轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。

CTC檢查的應(yīng)用報告（以法國Pasteur醫(yī)院為中心的共同合作研究）對有患肺癌風(fēng)險的慢性阻塞性肺疾病（copd）患者168名，以及非患者77名（其中吸煙者42名、非吸煙者35名）進(jìn)行了CTC檢查，copd患者中約3%的人檢查出CTC，但此人群接受CT掃描卻未發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。在之后的觀察中，1~4年（平均3.2年）中均從CT掃描中檢查出肺部結(jié)節(jié)，并馬上通過手術(shù)摘除1.4~2.0cm大小的腫瘤。術(shù)后12個月，腫瘤無復(fù)發(fā)且無檢查出CTC。另一方面，在非copd患者的吸煙者以及非吸煙健康者中，都未檢查出CTC，即使在5年后的CT掃描中也未檢查出肺部結(jié)節(jié)。這個結(jié)果說明，CTC檢查可能在發(fā)現(xiàn)早期癌癥上發(fā)揮了“看門人”的作用。

CTC檢查方法的比較 & 開創(chuàng)更具靈敏度的檢查方法

美國Celsee公司的PriyaGogoi們通過和約翰霍普金斯醫(yī)科大學(xué)的共同研究，研發(fā)出新的CTC檢查法，并且發(fā)表了新舊方法的比較結(jié)果。

以18位轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者為對象，根據(jù)Celsee公司開發(fā)的微流控芯片法和CellSearch法（得到美國FDA認(rèn)證的癌癥治療后檢查法）測出的CTC數(shù)量，比較此數(shù)據(jù)后得出右圖所示結(jié)果。但是，在此測定中使用的用血量，前者為2ml，后者7.5ml，右圖里換算成相同的血液量作對比。18名患者中，在CellSearch法中有61%的CTC捕捉率，而通過新開發(fā)的微流控芯片法有94%的捕捉率（只有一位患者未檢出），新方法具有壓倒性的檢查靈敏度。

癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的原因—癌癥干細(xì)胞

通過檢查CTC，能在癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的1~4年前檢測出血液中的癌細(xì)胞。含有抗癌劑都無法根治【癌癥干細(xì)胞】的CTC被認(rèn)為是癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的原因，此結(jié)論將在觀察癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的過程中發(fā)揮極大的作用。

關(guān)于接受CTC檢查的相關(guān)規(guī)定

CTC檢查為預(yù)約制。

CTC檢查的預(yù)約可在拉法國際健康管理中心提出申請。

采血后保存在專用的保存試管內(nèi)，保存試管會提前與運送箱一同送至醫(yī)療單位。

血液保存試管的有效期限是1年。（送至醫(yī)療單位時會標(biāo)注有效期）。

CTC樣本需在周一~周五上午（節(jié)假日除外）送達(dá)實驗室，CTC檢查必須在采血后72小時內(nèi)進(jìn)行。

采血后，在專用保存試管內(nèi)分別注入10ml血液，慢慢并充分地上下?lián)u勻。

保存試管上標(biāo)注姓名、采血日期，請嚴(yán)格遵守送達(dá)樣本的時間。

報告大概需要7~10個工作日。

共同研究機構(gòu)（日本基因研究所有限公司）

香川大學(xué)醫(yī)學(xué)部耳鼻喉科與頭頸部外科、大分大學(xué)泌尿科、杏林大學(xué)泌尿科。